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Rabdomiólise e CrossFit: A Verdade e O Exagero

Esta semana a tradução de um texto apontando a ligação entre rabdomiólise e o CrossFit viralizou na internet brasileira. Apesar dos exageros o texto alerta sobre uma doença grave que tem que ser levada a sério por técnicos e atletas. Aqui discutiremos o que é verdade e o que é mentira sobre a rabdomiólise no Crossfit e quais são as suas principais formas de prevenção.
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Rabdo… o que?

Rabdomiólise é uma condição na qual o tecido muscular esquelético é danificado rapidamente. Produtos de degradação das células musculares danificadas são liberados na corrente sanguínea; alguns destes, tal como a proteína mioglobina, são prejudiciais para os rins e pode levar à insuficiência renal. A lesão muscular pode ser causada por fatores físicos (por exemplo, lesão por esmagamento, exercício extenuante), medicamentos, abuso de drogas e infecções. Algumas pessoas têm uma condição muscular hereditária que aumenta o risco de rabdomiólise. O diagnóstico geralmente é feito com exames de sangue e urina. A base do tratamento é quantidades generosas de líquidos intravenosos, mas pode incluir diálise ou hemofiltração em casos mais graves.

Os sintomas de rabdomiólise dependem da sua gravidade e se é desenvolvida insuficiência renal. Formas mais leves podem não causar quaisquer sintomas musculares, e o diagnóstico é baseado em testes sanguíneos. Rabdomiólise mais grave é caracterizada por dor muscular, sensibilidade, fraqueza e inchaço dos músculos afetados.

Lançamento dos componentes do tecido muscular para a corrente sanguínea provoca distúrbios eletrolíticos, que pode levar a náuseas, vômitos, confusão, coma ou ritmo cardíaco anormal. A urina pode ficar escura, muitas vezes descrito como “cor de chá”, devido à presença de mioglobina. Os danos para os rins podem dar origem a uma diminuição da produção de urina ou ausência dela, geralmente de 12 a 24 horas após o dano muscular inicial.  Fonte Wikipedia

Amostra de urina de vitima de rabdomiólise.
Amostra de urina de vitima de rabdomiólise.
Casos no CrossFit

Antes de tudo é importante elucidar que de maneira alguma a rabdomiólise é um segredinho do CrossFit como o texto que anda circulando propõe. Qualquer atividade física que exija alta intensidade por um período longo de tempo em condições não ideais de temperatura e umidade expõe os atletas a essa condição, isso incluí ultra-maratonas e corridas de aventura, atividades militares e treinamentos para esportes competitivos. Além disso, a condição que apesar de ter um fator genético como facilitador é muito mais comum em atletas experientes que tem uma capacidade de trabalho invejável e se acostumaram a aguentar uma quantidade de castigo mental muito superior ao de um ser humano normal.

Outro ponto a ser levantado é a que a maioria dos casos relatados é de um período entre 2005 e 2007, antes da fase dos Games e da saudável mudança de foco do CrossFit de um esporte de endurance para um esporte de força resistida. São poucos atletas brasileiros que viveram esse período, mas quem participou ou assistiu alguma coisa dessa época sabe que a metodologia do CrossFit ainda estava engatinhando e havia um foco muito grande em volume não sendo raro os atletas de elite fazerem um ou dois wods de mais de meia hora por dia, o que aumenta em muito o risco de haver sérias rupturas no tecido muscular.

O Tio Rabdo

Com o surgimento de alguns casos na década passada a CrossFit HQ criou uma campanha para alertar atletas e treinadores sobre o problema e divulgar uma série de práticas para se reduzir os riscos no esporte. O símbolo da campanha era o Uncle Rhabdo, um palhaço com os rins caídos para fora do corpo, apesar das suas semelhanças com o Pukie, o mascote do CrossFit ele nunca foi utilizado com símbolo de orgulho e sim como uma forma de alertar os atletas e coaches sobres os perigos do um treino mau planejado.

uncle-rhabdo

Entre as práticas que devem ser adotadas para se evitar a rabdomiólise estão:

  • Hidratação constante;
  • Introdução gradual a intensidade, principalmente em atletas retomando a atividade física;
  • Utilização de cargas moderadas para diminuir a velocidade de ciclo de repetições em iniciantes;
  • Redução do volume geral de repetições;
  • Cuidado extra em movimentos que exigem muitas contrações excêntricas como jumping pull-ups e GHD Sit-ups.

A rabdomiólise é uma condição perigosa e todos os praticantes e treinadores devem ser alertados sobre ela para que possam evitar complicações, mas afirmar que ela é uma epidemia dentro do CrossFit ou que as condições encontradas dentro de um box oferecem riscos a saúde da população são um tanto exageradas.

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